Перелом челюсти: симптомы, что делать для быстрого восстановления

Перелом челюсти – это серьезная травма, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. Повреждение способно привести к нарушению прикуса, проблемам с речью и дыханием, а в сложных случаях – к осложнениям, угрожающим жизни. Причинами перелома чаще всего становятся механические воздействия, такие как падения, аварии или удары.

В этой статье разберем, какие бывают виды переломов челюсти, как распознать симптомы травмы и какие методы лечения помогают восстановить кость.

Что такое перелом челюсти

Это нарушение целостности костной ткани в результате травмы. Чаще всего страдает нижняя челюстная кость, так как она подвижна и принимает на себя основную нагрузку. Верхняя челюсть ломается реже, но ее травмы более опасны, так как могут затронуть основание черепа и носовые пазухи.

Виды травм

В зависимости от характера повреждения

• Закрытый перелом – кость повреждена, но мягкие ткани не пострадали.
• Открытый перелом – фрагменты кости челюсти разрывают слизистую оболочку, возможны разрывы кожи и кровотечение.

По расположению

• Полный перелом – кость сломана полностью и разделена на части.
• Неполный (трещина) – костная структура нарушена частично, без разлома на фрагменты.

По смещению отломков

• Со смещением – части кости раздвигаются, что может повредить мягкие ткани и нервы.
• Без смещения – фрагменты остаются на месте, что упрощает лечение.

Основные причины перелома челюсти:

• Дорожно-транспортные происшествия – одна из самых частых факторов серьезных челюстно-лицевых травм.
• Спортивные травмы – контактные виды спорта (бокс, единоборства, хоккей), а также экстремальные дисциплины (велоспорт, скейтбординг).
• Падения с высоты – перелом может произойти при неудачном падении на лицо или ударе о твердую поверхность.
• Прямой удар – часто возникает в результате драки или несчастного случая.
• Остеопороз и опухоли – ослабление костной структуры повышает риск спонтанных переломов даже при незначительном воздействии.

Симптомы перелома челюсти

Распознать травму можно по выраженной боли и затрудненному движению рта. Однако в зависимости от локализации сломанной кости признаки могут отличаться.

К общим относят:

• Острая боль, которая усиливается при движении челюстного сустава.
• Отек и образование гематом (синяков) в области повреждения.
• Кровотечение из ротовой полости.
• Трудности с жеванием, речью, глотанием.

Специфические симптомы в зависимости от локализации:

• Нижняя челюстная кость – нарушение прикуса, асимметрия лица, невозможность полноценно закрыть рот.
• Верхняя челюстная кость – затрудненное носовое дыхание, кровотечение из носа, потеря чувствительности в области скул.

Первая помощь при переломе челюсти

1. Иммобилизация:

   • Для фиксации нижней челюсти используйте повязку или косынку, поддерживающую подбородок.
   • Если повязки нет – пострадавший должен максимально ограничить движения челюстного аппарата.

2. Остановка кровотечения:

   • Если есть раны во рту – прижмите стерильную салфетку к месту кровотечения.
   • Запрещено класть в рот вату или марлю, так как они могут заблокировать дыхательные пути.

3. Охлаждение поврежденной зоны:

   • Приложите холодный компресс (лед в полотенце) к щеке для уменьшения отека.
   • Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.

4. Запрет на прием пищи и жидкости:

   • Не давайте пострадавшему есть и пить, так как это может вызвать дополнительную нагрузку на кость.

5. Доставка пациента в медицинское учреждение:

   • Вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в травмпункт.
   • Если есть подозрение на сотрясение мозга – транспортировка должна быть максимально бережной.

Методы диагностики перелома челюсти

Для точного определения характера повреждения врач проводит комплексное диагностирование.

1. Клинический осмотр:

   • Стоматолог оценивает отек, синяки, нарушение прикуса и подвижность костных отломков.
   • Пальпация (ощупывание) помогает выявить болезненные зоны и смещение костей.

2. Рентгенография:

   • Основной метод диагностики, позволяющий увидеть линию перелома и положение отломков.
   • Выполняется в разных проекциях, чтобы детально изучить структуру повреждений.

3. Компьютерная томография (КТ):

   • Позволяет получить трехмерное изображение, выявить микротрещины и степень повреждения окружающих тканей.
   • Особенно важно при сложных переломах с множественными отломками.

4. Оценка состояния прикуса:

   • При подозрении на перелом нижнечелюстной кости врач проверяет, насколько сместились зубные ряды.
   • Это помогает определить, требуется ли хирургическое вмешательство.

Как лечить сломанную челюсть

Консервативный (при переломах без смещения)

• Наложение фиксирующих шин – специальные стоматологические конструкции, которые удерживают челюсть в правильном положении.
• Ограничение жевательной нагрузки – пациенту назначается мягкая пища и рекомендации по уходу за полостью рта.

Хирургический (при сложных переломах)

• Остеосинтез – фиксация костных фрагментов при помощи титановых пластин и винтов.
• Репозиция отломков – хирургическое совмещение частей кости для их правильного сращения.
• В тяжелых случаях может потребоваться дополнительная костная пластика.

Восстановление после операции

• Питание через трубочку или употребление жидкой пищи в первые дни после операции.
• Ограничение физических нагрузок – исключение резких движений, занятий спортом.
• Контроль у врача и регулярные снимки для оценки процесса заживления.

Сроки восстановления

Отвечая на вопрос пациентов, сколько заживает сломанная челюсть, ответим, что время зависит от сложности перелома, возраста человека и соблюдения врачебных рекомендаций:

• Средний срок костного сращения – 4–8 недель.
• Фиксирующие шины носят от 3 до 6 недель, в зависимости от типа травмы.
• Полное восстановление жевательной функции и речи может потребовать дополнительных процедур (ЛФК, физиотерапия).

Факторы, влияющие на скорость заживления:

• Соблюдение рекомендаций врача.
• Правильное питание (достаточное количество кальция и витамина D).
• Отказ от вредных привычек (курение замедляет заживление тканей).

Возможные осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение перелома челюсти может привести к серьезным последствиям, влияющим на здоровье и качество жизни пациента. Некоторые осложнения требуют длительного восстановления или дополнительных медицинских вмешательств.

1. Неправильное костное сращение.
   
   Если кости челюсти сломаны и срастаются в неправильном положении, это может привести к изменению прикуса, асимметрии лица и хронической боли. В некоторых случаях пациент сталкивается с ограничением движений челюстного аппарата и затруднением жевания. Для устранения последствий может потребоваться повторная операция или ортодонтическое лечение, направленное на восстановление правильного расположения сломанных костей челюсти.
2. Инфекционные осложнения.
   
   При отсутствии своевременной терапии возможно воспаление мягких тканей, образование гнойных очагов и развитие остеомиелита – тяжелого инфекционного поражения кости. В запущенных случаях инфекция может привести к образованию абсцесса или флегмоны, требующих хирургического вмешательства. Особенно высокий риск осложнений возникает при открытых переломах, когда в рану попадают болезнетворные микроорганизмы.
3. Проблемы с жевательной функцией.
   
   Длительное ограничение движений челюсти может спровоцировать атрофию жевательных мышц и снижение их тонуса. Это приводит к дискомфорту при употреблении пищи, невозможности нормально пережевывать твердую еду и нарушениям работы височно-нижнечелюстного сустава. Восстановить жевательную функцию помогают ортодонтическая коррекция, лечебная гимнастика и специальный массаж, направленный на восстановление подвижности.

Советы по восстановлению

• Диета.
  
  В период восстановления важно минимизировать нагрузку на челюстную кость, поэтому предпочтение следует отдавать мягкой и жидкой пище. В первые недели после травмы рекомендуется употреблять супы, пюре, каши и другие легкоусвояемые блюда. Следует избегать твердой, хрустящей или волокнистой пищи, которая может создать дополнительное напряжение на кости. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием кальция и белка, необходимых для быстрого заживления тканей.
• ЛФК и массаж.
  
  После того как челюстной сустав срастется, необходимо постепенно восстанавливать её подвижность. Специальные упражнения для жевательных мышц помогают улучшить кровообращение, снять напряжение и вернуть нормальную функциональность. Врач может назначить лечебную физкультуру и массаж, которые способствуют ускоренному восстановлению работы челюсти после перелома. Выполнение этих процедур в сочетании с контролем специалиста позволяет избежать скованности движений и других последствий травмы.
• Гигиена полости рта.
  
  Соблюдение правил гигиены ротовой полости играет ключевую роль в предотвращении воспалений и инфекционных осложнений. Для очищения рта после еды рекомендуется использовать антисептические растворы, например, хлоргексидин. Чистку зубов следует проводить аккуратно, используя мягкую зубную щетку, чтобы не травмировать чувствительные участки десен.
• Отказ от вредных привычек.
  
  Во время реабилитации важно исключить факторы, которые могут замедлить заживление. Курение ухудшает кровоснабжение тканей, снижает уровень кислорода и замедляет регенерацию, а алкоголь может спровоцировать отеки и воспаление. Также стоит ограничить употребление кофе и газированных напитков.